Mâchoire qui craque : quels sont les remèdes ?

Une mâchoire qui craque est un symptôme courant qui peut être source d'inquiétude. Cette sensation peut être liée à différents facteurs, et comprendre les causes sous-jacentes est crucial pour trouver le bon traitement. Deux conditions médicales courantes sont souvent associées à une mâchoire qui craque : la dysfonction temporo-mandibulaire (DTM) et le bruxisme, ou grincement des dents. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et un traitement adapté à votre situation.

Causes possibles d'une mâchoire qui craque

Plusieurs facteurs peuvent expliquer une mâchoire qui craque. Parmi les plus fréquents, on retrouve la DTM et le bruxisme.

Dysfonction temporo-mandibulaire (DTM)

La DTM est un trouble qui affecte l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), située entre l'os de la mâchoire inférieure et l'os temporal du crâne. Les symptômes de la DTM sont variés et peuvent inclure des douleurs, des bruits articulaires, une limitation de l'ouverture de la bouche, des maux de tête, des douleurs à l'oreille, et des difficultés à mâcher.

• La DTM peut être causée par un stress excessif, des mauvaises habitudes comme mâcher du chewing-gum ou serrer les dents, un traumatisme à la mâchoire, ou une mauvaise occlusion dentaire. Un mauvais alignement des dents peut engendrer des tensions sur l'ATM.
• On estime que 35 % des adultes ont déjà souffert d'un épisode de DTM, et les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer ce trouble que les hommes.
• L'âge est un facteur de risque important, avec une prévalence accrue chez les personnes de plus de 40 ans.
• Selon une étude récente de l'Université de Californie à Los Angeles, la prévalence de la DTM dans la population générale est estimée à 25%, avec une variation en fonction de l'âge, du sexe et de la région géographique.

Bruxisme

Le bruxisme, ou grincement des dents, est une habitude involontaire qui peut se produire pendant le sommeil ou même pendant la journée. Le grincement des dents exerce une forte pression sur l'ATM, ce qui peut causer des douleurs, des bruits articulaires, et une usure des dents.

• Le bruxisme peut être causé par le stress, l'anxiété, la consommation d'alcool et de caféine, ou des troubles du sommeil. Le stress peut également entraîner une tension musculaire dans la mâchoire, augmentant le risque de bruxisme.
• Environ 10 % de la population adulte souffre de bruxisme nocturne, et ce chiffre peut atteindre 30 % chez les enfants. Le bruxisme peut être plus fréquent chez les enfants en raison de la croissance et du développement de la mâchoire.
• Le bruxisme peut également être associé à des troubles du comportement alimentaire, comme la boulimie. Une étude de l'Université de New York a révélé que 40% des patients souffrant de boulimie présentent des symptômes de bruxisme.

Autres causes

Outre la DTM et le bruxisme, d'autres facteurs peuvent expliquer une mâchoire qui craque. Parmi ces causes, on retrouve :

• Une déchirure des ligaments de l'ATM. Des mouvements brusques de la mâchoire peuvent causer des déchirures ligamentaires, entraînant une instabilité de l'ATM et des bruits articulaires.
• Une arthrose de l'ATM, causée par l'usure du cartilage. L'arthrose est une maladie dégénérative qui affecte les articulations et peut toucher l'ATM, entraînant des douleurs, des bruits articulaires et une limitation de la mobilité.
• Un déplacement du disque articulaire, qui amortit les mouvements de l'ATM. Un déplacement du disque peut se produire à la suite d'un traumatisme ou d'une usure progressive, entraînant une sensation de blocage de la mâchoire et des bruits articulaires.
• Une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire, souvent due à une infection. Une infection peut causer une inflammation de l'ATM, entraînant une douleur, un gonflement, une rougeur et une chaleur au niveau de l'articulation.

Quand consulter un professionnel de santé ?

Si vous ressentez une mâchoire qui craque, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis.

Une consultation est particulièrement recommandée si vous ressentez des symptômes alarmants, comme :

• Une douleur intense et persistante. Une douleur qui ne diminue pas après la prise d'analgésiques ou qui s'aggrave progressivement peut être un signe d'une condition médicale plus grave.
• Une difficulté à ouvrir la bouche. Si vous ne pouvez pas ouvrir la bouche complètement ou si l'ouverture est douloureuse, il est important de consulter un professionnel de santé rapidement.
• Un gonflement de la mâchoire. Un gonflement soudain et inexpliqué de la mâchoire peut être un signe d'inflammation ou d'infection.
• Un saignement des gencives. Des saignements fréquents et inexpliqués des gencives peuvent être un signe d'une maladie parodontale ou d'un autre problème dentaire.
• Des vertiges ou des maux de tête intenses. Ces symptômes peuvent être liés à une condition médicale sous-jacente, telle qu'une infection ou un trouble neurologique.

Différents types de professionnels de santé peuvent vous aider à identifier les causes de votre mâchoire qui craque et à trouver un traitement adapté. Parmi eux, on retrouve :

• Un dentiste. Un dentiste peut diagnostiquer les problèmes dentaires et de l'ATM qui peuvent causer une mâchoire qui craque.
• Un orthodontiste. Un orthodontiste peut corriger les problèmes d'alignement des dents qui peuvent contribuer à la DTM et au bruxisme.
• Un chirurgien maxillo-facial. Un chirurgien maxillo-facial peut traiter les conditions médicales graves qui affectent l'ATM, comme les fractures, les tumeurs ou les malformations osseuses.
• Un kinésithérapeute spécialisé en rééducation oro-faciale. Un kinésithérapeute spécialisé en rééducation oro-faciale peut aider à soulager la douleur et à améliorer la mobilité de la mâchoire en utilisant des exercices et des techniques de massage.

Remèdes et solutions pour une mâchoire qui craque

Les traitements pour une mâchoire qui craque varient en fonction de la cause sous-jacente. Il existe des traitements non invasifs et des traitements invasifs, et le choix du traitement dépendra de la gravité des symptômes et des besoins spécifiques de chaque patient.

Traitements non invasifs

Les traitements non invasifs sont souvent la première ligne de défense pour soulager une mâchoire qui craque. Ils peuvent inclure :

Conseils comportementaux

• La gestion du stress et de l'anxiété est essentielle, car ces facteurs peuvent aggraver les symptômes de la DTM et du bruxisme. Des techniques de relaxation, de respiration profonde et de méditation peuvent être utiles.
• La modification des habitudes nocives, comme serrer les dents, mâcher du chewing-gum, ou grignoter des aliments durs, peut également aider à réduire la tension sur l'ATM.
• L'utilisation d'une gouttière de nuit est recommandée pour les personnes souffrant de bruxisme. Cette gouttière protège les dents et réduit la pression sur l'ATM pendant le sommeil.
• Des exercices de relaxation et de respiration peuvent aider à détendre les muscles de la mâchoire. Des exercices simples comme ouvrir et fermer la bouche lentement et répéter des mouvements de mastication peuvent être bénéfiques.
• Maintenir une bonne posture, tant assis que debout, peut également aider à réduire la tension sur l'ATM. Une posture correcte permet de maintenir un alignement optimal de la tête et du cou, réduisant ainsi la pression sur l'articulation temporo-mandibulaire.

Traitements médicaux

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation. Les AINS sont disponibles en vente libre et peuvent être utilisés pour soulager les douleurs légères à modérées.
• Les myorelaxants peuvent être prescrits pour détendre les muscles de la mâchoire et réduire les tensions. Les myorelaxants sont des médicaments qui agissent sur le système nerveux central pour relâcher les muscles contractés.
• Les injections de corticoïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation dans l'ATM. Les corticoïdes sont des hormones qui ont des propriétés anti-inflammatoires puissantes. Les injections de corticoïdes peuvent offrir un soulagement temporaire de la douleur et de l'inflammation.

Traitements invasifs

Si les traitements non invasifs ne sont pas efficaces, des traitements invasifs peuvent être envisagés.

Interventions chirurgicales

• La réparation du disque articulaire peut être nécessaire si le disque est endommagé ou déplacé. La réparation du disque articulaire peut se faire par arthroscopie, une procédure mini-invasive qui utilise une caméra et des instruments pour réparer le disque.
• Le remplacement de l'articulation est une intervention chirurgicale plus importante qui peut être envisagée dans les cas graves de DTM. Le remplacement de l'articulation implique le remplacement de l'ATM par une prothèse artificielle.
• L'ostéotomie est une intervention chirurgicale qui modifie la structure osseuse de la mâchoire pour corriger les malformations osseuses. L'ostéotomie peut être nécessaire pour corriger les malocclusions dentaires qui contribuent à la DTM.

Autres interventions

• L'injection de toxine botulique peut être utilisée pour relâcher les muscles de la mâchoire et réduire les tensions. La toxine botulique est une neurotoxine qui bloque les signaux nerveux qui stimulent les muscles. Cette technique peut être utilisée pour traiter le bruxisme et réduire la tension musculaire dans la mâchoire.
• La physiothérapie peut être utile pour renforcer les muscles et améliorer la mobilité de la mâchoire. Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la mâchoire et améliorer la mobilité de l'ATM.

Méthodes alternatives

Certaines méthodes alternatives peuvent également être utilisées pour soulager les symptômes d'une mâchoire qui craque. Parmi elles, on retrouve:

• L'acupuncture, qui consiste à insérer de fines aiguilles dans des points précis du corps. L'acupuncture peut aider à soulager la douleur et à améliorer la circulation sanguine, ce qui peut être bénéfique pour les personnes souffrant de DTM.
• L'ostéopathie, qui se concentre sur le rééquilibrage du système musculo-squelettique. Un ostéopathe peut identifier et traiter les tensions musculaires et les déséquilibres articulaires qui peuvent contribuer à la DTM.
• Le yoga, qui combine des postures, des exercices de respiration et de méditation. Le yoga peut aider à détendre les muscles de la mâchoire et à réduire le stress, ce qui peut être bénéfique pour les personnes souffrant de bruxisme et de DTM.
• La méditation, qui permet de calmer l'esprit et de réduire le stress. La méditation peut aider à réduire le stress et l'anxiété, qui sont des facteurs importants contribuant au bruxisme et à la DTM.

Prévention d'une mâchoire qui craque

Il est possible de prévenir la DTM et le bruxisme en adoptant des habitudes saines.

• La gestion du stress et de l'anxiété est essentielle pour prévenir le bruxisme. Des techniques de relaxation, de respiration profonde et de méditation peuvent être utiles.
• Évitez de serrer les dents et de mâcher du chewing-gum. Si vous avez tendance à serrer les dents, vous pouvez porter une gouttière de nuit.
• Adoptez une alimentation équilibrée et évitez les aliments durs et collants. Une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers peut contribuer à la santé globale des dents et de la mâchoire.
• Dormez suffisamment et essayez d'avoir un horaire de sommeil régulier. Un manque de sommeil peut augmenter le stress et l'anxiété, augmentant ainsi le risque de bruxisme et de DTM.
• Maintenez une bonne posture, tant assis que debout. Une posture correcte permet de maintenir un alignement optimal de la tête et du cou, réduisant ainsi la pression sur l'articulation temporo-mandibulaire.
• Pratiquer des exercices de relaxation pour détendre les muscles de la mâchoire. Des exercices simples comme ouvrir et fermer la bouche lentement et répéter des mouvements de mastication peuvent être bénéfiques.
• Consultez un professionnel de santé pour un suivi régulier afin de prévenir les problèmes dentaires et de l'ATM. Des examens dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes dentaires et d'identifier les signes précoces de la DTM.